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破伤风病因及症状
作者:顾宇 日期:2014年04月28日 来源:顾主任

    是由破伤风杆菌自伤口侵人机体所引起的急性感染。以牙关紧闭、阵发性强直性肌痉挛、怕光、苦笑脸为临床特征。

病因

    正常人肠道内则有破伤风杆菌,是革丛阳性厌氧梭状芽胞杆菌。当肠黏膜破溃而又缺氧,有坏死组织及异物,又有其他化脓菌与厌氧菌的混合感染存在时,均构成了破伤风杆菌的繁殖和生长的有利条件。如内痔单纯结扎、注射坏死剂后痔核脱落不全具备有坏死组织、异物。因此有致病的条件,要引起重视。

症状体征

    1.潜伏期 破伤风的潜伏期长短不一,一般为5~15天。偶有24小时,或长达数
月者。潜伏期越短,症状越重,死亡率越高。

    2.前驱期 常为1~2天,患者有乏力、不安、头痛、发热、多汗、咀嚼肌紧张、反射亢进、肌肉酸痛、紧张等。

    3.临床期 以抽搐为主要表现。最初是咀嚼肌,继而面部、颈部、背腹、四肢的肌肉,最后隔肌和肋间肌。随后,发生持续性收缩和阵发性痉挛,患者相继出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、上肢屈曲、下肢伸直,如隔肌、肋间肌痉挛则呼吸困难,如喉部痉挛则引起窒息。患者对各种轻微刺激,如声、光、风等十分敏感,均可诱发全身强烈的抽搐。

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