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肛肠疾病史
作者:鞍山肛肠医院 铁西区人民医院 日期:2012年09月17日 来源:鞍山肛肠医院 铁西区人民医院
         肛门紧缩术
    适应证:括约肌松弛,不完个性失禁,无瘫痕缺损者。手术操作参见第卜五章直肠脱垂的}I一门紧缩术。
    括约肌折叠术:适应证:肛门括约肌松弛,收缩无力,未断裂的肛门完全性失禁。
    乎术操作参见第十五章直肠脱垂中的肛门括约肌折叠术。
    肛门环缩术:适应证:肛门括约肌松弛无力的失禁。
    手术操作参见第十五章直肠脱垂中的肛门环缩术。
    尾韧带移植术:适应证:4}f.肠全层脱垂,肛门完全失禁。
    禁忌证:有严重的全身疾病,痢疾,肠炎、腹泻者〕
    操作方法:患者取膝胸位,或倒置位,髓关节弯曲,两膝跪于床端。头部稍低,取1%利多卜因作骸管阻滞麻醉。
    局部常规消毒,麻醉下,在骸尾部距肛门皮下括约肌2cm处,作7cm长的纵形切日,一切开皮肤,皮下组织,用剪刀钝性剥离切口两侧的皮瓣各2cm ,显露出骸尾韧带,在髓尾韧带的中心线处,纵形一切开7cm,并将韧带的外侧和1.端处切断。分别游离出两个7cm长,Z. 5c'm宽的韧带。
    在肛门前而会阴皮肤部位作2cm长切日。用弯止血钳在肛门右侧皮下作一隧道从骼尾皮下与筋膜之间穿出并夹在左侧筋膜带的上端,将筋膜带从隧道中牵到会阴切口部位,以同样的力法将右侧筋膜从肛门左侧的皮下隧道牵引到会阴部切口部位,使两个筋膜带里交义会合并用丝线8字缝合。在缝合时肛门门能通过示指为宜。
    先缝合会阴部皮肤切口,再-}`x`}合骼尾部皮肤一切口并在下部放一胶条引流(术后1大取出),外覆无菌敷料固定。
    术后注意预防局部感染,用抗炎药物,可禁食3一5天,控制不排大便。

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