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肛肠疾病史
作者:鞍山肛肠医院 铁西区人民医院 日期:2012年09月29日 来源:鞍山肛肠医院 铁西区人民医院

          急性直肠炎
    急性直肠炎是指直肠因致病菌侵人发生炎症。杆者仅直肠翻膜发炎,重者累及孙膜下层、肌层,甚至直肠周围。
    (一)病因病理
    因慢性疾病、肛肠疾病等引起肠茹膜防御力下降、加之饮食不慎、细菌感染而致肠勃膜充血、水肿,形成小脓肿或溃疡。
    (二)I}床表现
    起病急骤,肛门内肿胀灼痛,腹痛、便意频繁,里急后重,粪便混合薪液及血丝,尿频,排尿不畅。常伴有发热、食欲不振等全身症状。
    〔三)诊断
    根据病人起病急骤、发热、腹痛、脓血便等临床表现,C}结合临床检查可以诊断:检查可见:肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛,括约肌痉挛所致的肛门口紧。直肠镜检查可见i膜充血、水肿、出血、糜烂。表面有黄色脓普或点状溃疡。需做便培养或活体组织检查找出致病菌,方能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特有病态是直肠郭膜深红色,肿胀呈纵形皱折,皱折间有分泌物。
       (四)治疗
    1一西医治疗门服或静脉输人抗生素,以行抗炎治疗(先做细菌培养加药敏试验,针对性使用抗生素)。G!服泼尼松龙2。一}Qm群d,用药2周症状缓解后逐渐减量,撤药后采用口服5一氨基柳酸2一49,每} 4次。重度暴发型患者可用氢化可的松作一次性持续性静脉滴注,剂里为30D一4UC1rngId
    2.中医治疗
    (1)急性期伴有发热者,以清热解毒.利湿止泻法。方用鸟梅、马齿觅、惹仁、赤芍、白芍、陈皮、白术、防风、吴芋、生地、生甘草、南沙参:
    (2)急性期伴有稀便,大便次数频繁者,以清热理肠为主方用葛根、黄连、黄答、滑石、车前子、木香、银花炭、焦槟榔、甘草‘术前内服

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