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前列腺刺伤
作者:顾宇 日期:2014年04月23日 来源:顾主任

    肛门局部的麻醉和手术以及痔的注射疗法,若因操作不慎、解剖概念不清、个体差异、病人紧张不配合、手术盲目操作等,均可造成前列腺刺伤。

    (一)病因

    1.肛门直肠手术做局部麻醉时,在截石位12点处(男性)进针过深而误伤前列腺,尤以体瘦者多发。

    2.内痔注射疗法和直肠脱乖注射疗法由于注射部位过深面刺伤前列腺。

    3.直肠脱垂切除术,外剥内扎术对内痔行缝扎时贯穿过深而刺伤前列腺。

    4.刺伤前列腺引起急性前列腺炎,症状有终末血尿、尿频、尿急,会阴部疼痛或不适。

    (二)处理方法

    1.应卧床休息、适当的多饮水,正确合理及有针对性地应用抗生素控制以大肠杆菌为主的感染,会阴部热敷或温水坐浴。

    2.直肠内可塞入红霉素拴剂、太宁栓等或中药保留灌肠。

    3.应用中药清热凉血、止血。如小蓟饮子。

    4.如果发生尿储留、沐温升高、寒颤、前列腺发生脓肿时,可经会阴部切开引流。

    (三)预防

    肛门直肠麻醉,尤其局部麻醉时要注意肛门与直肠肛管的角度,穿刺,注射时要了解和掌握直肠周围的解剖关系并注意肛门镜与直肠肛管的关系。有的操作方法理论讲的很好,但实际上是行不通的。也是并发症后遗症出现的原因,因此,手术操作特别是会阴侧不宜过深,或在直肠指诊下注射。穿刺引导针头防止刺伤前列腺,对注射硬化刘或坏死刹治疗痔核时不要穿刺过深,在12点处注射痔核更应注意。

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